大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

　　腹部超声检查是结直肠癌的辅助检查手段之一，具有软组织分辨率高、无辐射、可动态实时成像等优点。这种检查能够显示腹部肿物的大小、形态，以及与周围器官的关系。

　　超声可辅助结直肠癌的分期诊断

　　结直肠为空腔脏器，超声检查在辨识非隆起的结直肠癌病灶方面，具有一定的局限性，因此临床上并不用于结直肠癌的早期诊断。

　　腹部超声对确定结直肠癌的分期具有重要价值。超声成本较低，检查耗时较短。经肠镜确诊的结直肠癌患者，通过腹部和盆腔超声检查，可初步判断腹部和盆腔淋巴结受累情况，以及是否发生了远处转移。

　　超声也可辨认某些由肿瘤引起的继发性改变，如腹腔重要组织器官的压迫变形、肿瘤腹腔转移引起的的腹水等。

　　彩超可明确结直肠癌转移灶的具体情况

　　通常恶性肿瘤血供丰富，并且血流动力学紊乱。对超声结果怀疑转移(特别是肝转移)的患者，可使用彩超进一步明确可疑病灶的血流情况，指导后续的诊治工作。

　　对普通超声无法分辨的不典型占位性病变，腹部和盆腔超声造影可协助医生分辨。通过静脉注射造影剂，可使造影剂富集的组织回声增强，从而使成像更加清晰。

　　正常肝脏具有大量被称为“肝血窦”的血道，容易富集造影剂，超声造影是目前诊断肝脏占位性病变的重大技术突破。

　　在诊断结直肠癌肝转移时，超声造影可使肝内病灶更加清晰地显影。这样以来，医生就能够判断病灶大小、辨认小病灶、识别病灶与邻近组织的关系，从而评估患者能否进行手术。

　　经直肠腔内超声对直肠癌的诊疗价值

　　在直肠癌的分期诊断中，经直肠腔内超声具有重要的价值。所谓经直肠腔内超声，是将超声探头直接伸入直肠肠管进行超声成像。这种检查十分可靠，可以清晰显示肠壁结构层次，判断肿瘤的浸润深度。

　　研究表明，经直肠腔内超声能够更准确地对直肠癌进行 T 分期(即判断肿瘤大小及局部浸润范围)。对于侵犯程度较低(侵犯肌层或未及肌层，即 T1~2 期)的直肠癌，经直肠腔内超声检查结果较 MRI 更加准确。

　　经直肠腔内超声还可初步判断病灶周围组织器官的受累、肠旁淋巴结肿大及盆腔转移结节的情况，协助医生进行肿瘤的 N 分期，从而优化治疗方案。

　　经直肠腔内超声还可引导对直肠壁内的可疑病灶进行穿刺活检，从而明确病灶性质。该方法操作简单，创伤小，可多部位、多点取材，从而提高肿瘤检出率。